接上篇文章(怀孕什么不能吃?——我对妊娠期食物禁忌的一点看法(上))继续说:参照古人论述,我把妊娠期尽量不吃、少吃的食物概括如下(红色是我增加的,仅供参考):A、动物类:螃蟹、甲鱼、黄鳝、泥鳅、蛤蟆、雀肉(麻雀肉可能)、兔肉、驴肉、马肉、骡肉(乃至,转基因食品)、犬肉、羊肝、山羊肉。B、植物类:薏苡仁(米仁)、山楂、桃、李、梅、杏、荔枝、桂圆、豆酱、子姜、桂皮。C、食物搭配禁忌:鸡肉和糯米、鲤鱼和鸡蛋、桑椹和鸭子、雀肉和豆酱、虾蟆和鳝鱼。D、其他:不吃冷饮。基于个人的现有认知水平,我对上述妊娠禁忌食物作如下分析和推论,供大家参考。随着个人理论和经验的提高和积累,我会对本文不断充实和/或更新。1、螃蟹,尤其是螃蟹的爪甲“尝将冷眼观螃蟹,看你横行到几时!” 我以为,螃蟹可能是这个世界上除了人类以外,唯一横行霸道的生物,但它不幸成为人类的餐中美味。螃蟹好吃,但它所含的“生物信息”(临时借用这个词,您别说是伪科学啊)也应该是横向的,古人认为吃它会“令子横生”。现代人不怕胎位不正,大不了剖呗!但是螃蟹爪甲的“生物信息”就象它的外观一样,太锐利,吃它容易一起流产,孕妇最好不吃螃蟹爪甲。门诊见过一些孕妇在早孕期吃过螃蟹后,出现流血症状。2、鳖(甲鱼)甲鱼已经是众所周知的补品。我亲历多位绝经后妇女,因为儿女孝顺,每天连续服用甲鱼导致子宫内膜异常增生,“月经”重现,这是老百姓所说的“倒开花”,一种容易子宫内膜恶变的情况。但古人“食鳖,令子项短及损胎”,就很无法解释,也让人觉得是“迷信”。就有孕妇不信这个,我听说过多例孕期吃过没任何不良后果,后代没有“项短”,但也看到一位孕期拿甲鱼当补品常吃的女士,她儿子脖子虽然正常,但小孩子10几岁了,仍反复感冒,容易哮喘,性格忤逆。3、黄鳝、泥鳅妊娠期间气机宜静不宜过动,故黄鳝、泥鳅这些性走窜善动之物皆应少吃为好,以免动了胎气。以此类推,蛇也不应吃。4、蛤蟆主要指蟾蜍,也包括其他蛙类,比如牛蛙、蛤蟆油(雪蛤),蛤蟆油是东北林蛙的输卵管。蟾蜍有毒,孕期不宜服用,好理解,但是青蛙、蛤蟆油也不能吃似乎就说不通了。古人说吃了蛤蟆“令儿喑哑”,这个说法无法解释,肯定有人认为这是迷信,我个人也没有听说过类似的实例。综上,我不向孕妇推荐吃雪蛤,但也不评价别的医生对蛤蟆油的推荐。5、雀肉古人所说的雀肉,一般认为是麻雀肉,但也有人认为包括鸽子肉。麻雀性淫,故古人认为孕妇吃了它,后代容易“不耻多淫”、“淫乱无耻”。麻雀市场上没有出售,故被孕妇吃到的机会很少。但鸽子也是性淫之物,似乎孕期也应少吃,所以尽管别人推荐孕期吃鸽子,本人从不推荐。现代人无所顾忌,什么都要吃,这可能是婚外情、一夜情、二三奶等等世风日下的一个原因之一吧。呵呵,八卦了!6、驴肉、马肉骡肉古人认为吃了它们,可能导致“延月难产”。 我分析,这是因为驴、马的妊娠期均长于人类的280天,其中马340天左右、驴365左右,所以不能吃。但是问题来了,因为猪的妊娠期为114天,比人短,但是古人没有说,吃了猪肉可以导致早产。那么只有这么理解才说得通——孕妇只可以吃比人类妊娠期短和相似的生物(比如牛),不能吃比人类妊娠期长的生物。现代医学有办法催生,大不了剖宫产,似乎可以不受这个禁忌所限。7、骡肉,乃至转基因食品骡,为杂交异类,基本丧失生育能力,我们的古代圣贤肯定明察秋毫地感知到这种异类生物所蕴含的“异常信息”不适合孕妇。“转基因食品”,目前存在着巨大争议,我们可以随意百度“转基因食品”,http://baike.baidu.com/view/21817.htm”。我个人是尽可能避免吃,当然单位食堂、外面餐饮饭店我就无法核查了。孕妇还是不吃吧,您说呢?下面还有一篇文章大家可以参考,您可以做个自己的判断:“天行有常,逆之不祥——转基因问题首先不是科学问题”http://blog.sina.com.cn/s/blog_485da37d0100kjjq.html8、兔肉兔肉性凉,兔脑偏温,妊娠期少吃为好。《卫生家宝产科备要》有“神效催生丹”,傅山有“催生兔脑丸”,其主药均为“兔脑”。至于“令子缺唇”一说,暂搁置不论。嘴馋、胆大、无畏者尽管吃,我倒是很希望能有一些人来做这个实验,通过对照研究来检验,到底古人说的有无道理。9、羊肝、山羊肉“食山羊肉,令子多病”和“食羊肝,令子生多厄”不好解释,只能说,羊肉性热,对于体热孕妇应该禁服。山羊肉不能吃,绵羊肉应可以吃。游牧民族是从来都吃羊肉的,未见异常,但没有考证他们在妊娠期是否吃羊肝。张仲景有一名方“当归生姜羊肉汤”治疗产后腹痛和其他非妊娠期虚寒性腹痛,不是妊娠期服用的。10、犬肉“食犬肉,令子无声音”,解释不了,先存疑搁置。有句歇后语是“朝鲜人过年————要了狗命了”。不知道朝鲜人妊娠期吃不吃狗肉,虽然他们会说汉语的比中国人少,呵呵,但是会说朝语。狗肉性热,因此对于阴虚体热的孕妇少吃为好。11、薏苡仁(米仁)薏苡仁既是食物也是中药,典型的药食同源。古代的“妊娠禁忌歌”中有这个中药,现代药理研究发现:能兴奋家兔、豚鼠的子宫。虽然离体动物实验的结果绝对不能等同于人口服的效果,但为了避免不必要的麻烦,我在给孕妇开的药方中一般不用这个药,也不推荐孕妇吃薏米粥。妇科炎症如盆腔炎、阴道炎属于中医所说的“带下病”,我建议这类人在非孕期多吃米仁,因为米仁健脾清热利湿,很适合于妇科炎症类疾病。但这些人在怀孕后,可考虑停服。当然如果病情需要,医生出于治疗疾病目的,也可以考虑运用,所谓“有故无殒,亦无殒也”。12、荔枝、桂圆、桂皮此三物性偏热,素体偏热者,妊娠期间宜少服。古人多主张“胎前宜凉”。偏寒体质者,似乎可以放宽。13、李、梅、杏、桃子有民谚云:“桃饱人、杏伤人、李子树下埋死人”。桃子,《随息居饮食谱》中说桃子:“补血活血,生津涤热,令人肥健,好颜色。”杏,《日华子本草》说:“热,有毒”。梅、李,《金匮要略》:“麋脂及梅李子,若妊妇食之,令子青盲,男子伤精。”李子,孙思邈说:“不可多食,令人虚”。《滇南本草》载:“不可多食,损伤脾胃”。综上记载,以上食品还是少吃吧。杭州女孩子喜欢吃话梅(用梅来做成的蜜饯),成为准妈妈后好多人还是话梅不离口,这不是一种很好的饮食习惯。14、豆酱《妇人大全良方》载:“雀肉合豆酱食之,令子面生(黑干)(黑曾)黑子”古代的“豆酱”具体指的是什么?,孕妇吃“豆酱”小孩子出生后脸上会生雀斑一类的东西?这我解释不了,存疑待考吧。15、子姜子姜,即姜之嫩者,含姜芽,与老姜相对。子姜有许多姜芽,古人担心孕妇吃了它会导致婴儿手指多生,很“迷信”的感觉。不过,在孕期需要吃姜的时候,比如早孕反应重,甚至是妊娠剧吐时,还是吃无芽的老姜为好,何必和子姜较劲。16、干鲤鱼孙思邈说:妊娠期鲤鱼不能和鸡蛋一起吃;李时珍说:不能吃鲤鱼,都无法解释。孙思邈在《千金要方》有鲤鱼汤治疗“治妊娠腹大,胎间有水气”,看来孙思邈是同意吃鲤鱼的,至少是在羊水过多、妊娠水肿时是可以吃的。在杭州的市场,买不到鲤鱼,杭州的孕妇们可以不用操这份心了。17、山楂山楂有消食化瘀的功效,孕期少吃。山楂产后较为适宜,很多产后的药方里面有这个药,比如刘奉五老中医推荐介绍的“产后生化汤”中就有山楂。18、冷饮唐代孙思邈说:“妊娠食冰浆绝胎”,宋代陈自明也记载:“食冰浆绝产”。可能有人看到这两句话会觉得奇怪——难道唐宋时期也有冷饮“冰浆”?这就是我们小看古人了。有人从《诗经》等文献考证,早在商代就有冬天储冰于窖,供夏天食用,当然只有少量特权阶级才能独享。到了唐宋,夏天的冷饮已经达到商业规模,富贵人家都可以买到。在我的门诊,经常有孕妇因为食用冷饮而出现流血等先兆流产症状。我见到个别食用冷饮后直接导致自然流产的例子。所以,准妈妈们还是不吃冷饮为好,尤其是平素脾胃虚寒容易腹泻,以及有宫寒不孕历史的人更是要注意。写在后面的几句话:多数人或者没有听说过这些禁忌,或者即使知道一些,也会把嘴一撇、嗤之以鼻,底气十足地认为这些说法是迷信、不科学,尽管目前没人对此做临床对照研究。在没有通过“科学方法”证实,也没有通过“科学方法”证伪的前提下,全盘判定是“伪”、是“假”、是“迷信”,这本身也是不科学的。个人倾向是,上述食品在妊娠期、尤其是早孕期尽量不吃或少吃,有那么多其他食物可吃,为什么偏偏盯住区区这一点有疑问的食物,跟它们较劲呢?您胆子大?再次强调,以上孕期饮食禁忌来源于古人记载,本人根据自己的认知、理解对此作了归纳、调整、点评分析。限于自身现有的认识水平,可能会有不当之处。为了某些治疗目的,上述食物中的一部分或可以斟酌应用,具体情况应遵循主诊医生意见。文章为本人原创,若转载请表明出处。
中药如何煎服,看似小问题,但是实际上恰当煎服是临床上能否取效的重要一环,适当掌握相关技巧,还可以省药、省时、省力、省钱,减少不良影响。我体会,同样的一付中药,在家自己煎要比在医院用机器代煎浓一倍以上。 门诊中,常常被问起中药煎服中的问题有: 煎药前,中药是否要先清洗? 正规渠道的中药一般都比较清洁,不必水洗,尤其是颗粒细小的和易析出、易融解的中药,水洗可能会损失部分有效成分。 但是我还是建议大家在浸泡中药饮片前,用手把其中显而易见的杂质去除。过去中药饮片中常见的杂质为砂石、草绳、麻袋片,近年来更常见的是塑料绳、塑料片等工业物品,对于给孕妇服用的中药更要挑挑为好。 如何浸泡药材?浸泡前还有什么注意事项? 煎药前,草药饮片用凉水充分浸泡吃透,这样有助于有效成分充分析出。一般常需用冷水浸泡半小时以上。冬天甚至可以过夜,夏天不能过长,防止馊变。 后下的药物也要先浸泡起来,不过用水不可太多,浸透即可。 先煎的药物可不必浸泡,但需多放水。比如,矿石类可不必浸泡。再比如我常开“附子”,对于这个药物,可以在其他药物浸泡期间,就直接冷水先煎,而不必浸泡。这样可以节省时间。 因为目前不同厂家的中药饮片切片炮制工艺差异较大,实际上,有些饮片加工远不到位,所以,浸泡前最好把大块的中药适当打碎。 比如,常看到药房的“乌贼骨”比较大,应先打成小块。 再比如,部分药房出售的“大黄”根本没有切片,呈大块状,如果不先打碎,则常规煎药根本煎不出什么,或浪费药源,或降低疗效。这种情况反过来误导医生,为提高疗效,进一步加大处方药量,这都是潜在医疗风险的来源,因为万一某天,患者抓到的是大剂量的切片大黄呢!(下图就是某药房没有切片的大黄,我把这块大黄上面约十分之一体积打成小块,下边硬邦邦的一大块大黄如果不进一步打碎,则是很难煎出来多少有效成分的)下面是切片精良的“川木通” 与上图加工不规范的大黄 对比鲜明! “逢子必捣”也很重要,尤其是对于较大的种子。炒扁豆、瓜娄仁、五味子、酸枣仁、荔枝核等应先打碎(至少要开裂,但一般不能打得太烂,否则汤药就成稀饭了),这样才能将有效成分充分煎出,节省药源、增加疗效。比如五味子这个药“皮肉甘酸,核中辛苦,都有咸味”,只有捣碎才能五味俱全,若不捣碎,就等于吃的不是五味子,而是“两味子”了,难以达到应有的疗效。再比如杏仁这味药,清朝民国期间的医生常用“杏仁泥”,现在医院都是杏仁直接入煎。 我认为,现代的中医用药量越来越大,与当今中药饮片的加工炮制工艺不严、不规范,与我们自己煎药不认真都有相关性。 用什么容器煎药?容器的材质:最好是砂锅,也可用搪瓷盆,现在医院等多用不锈钢容器,但一定不能用能生锈的铁器。铝制品现在基本被日常生活淘汰,有研究认为铝与老年痴呆有关。目前,我自己煎药都用不锈钢容器,比如煎奶锅,加热快,省燃料,而且不容易破碎,感觉很方便。容器的形状:我体会最好不用宽而浅的容器,宜选择较深的,这样药物受热均匀,可以减少中途搅拌这个步骤。当然如能兼顾使用方便、容易倒药、容易清洁就更好了。热源:电、天燃气等都可以,最好是可以随意调整“火力”的为佳。 怎么煎药?有没有偷懒的办法? 中药目前多建议煎两次:头煎用“武火”煎沸,然后再“文火”(维持最低沸腾即可)继续煎半小时左右,然后倒出药汁。二煎在头煎好倒出药汁后,直接填热开水,立即武火再煎,水沸后再文火15-20分即可,两次药汁混在一起,早晚分服。二煎填冷水也可以,不过如果是陶瓷药罐就比较容易遇冷淬裂。 在南方,很多人头煎在晚上,二煎在第二天早晨,这种方法既无道理,又非常辛苦,本来生毛病就够烦的了,再这么起早贪晚的,有几个能坚持下去?为什么现在医院煎药的人多,这也是一个原因。 我常常推荐只煎一次的“偷懒”办法:“武火”煎沸,然后“文火”(维持最低沸腾即可)再煎50分左右。一煎比两煎略浪费药,但是比医院机器代煎要好得多。其实这是“有法可依”的,该法来源于医圣张仲景,值得推广。 另外,治疗感冒等的解表中药常只需武火煎一次,甚至可以用沸水或热开水象泡茶一样,泡着喝即可。可参见我的文章“上焦如羽清扬茶——治疗感冒的简易方”网址:http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/zhaohonglihaodf_583364400.htm 煎药水量多少为宜?每天喝多少?怎么喝? 浸泡药物只需莫过药物即可,但是煎药需要多少水这个问题很难回答,因为这和你煎药的容器、热源火力、药物的多少、煎药时间等许多因素有关。 建议水一次填足,尽量不要中途添水。 初次煎药可以参考这个方案,在药物充分吃水浸透后,水面要高出药面二三横指(需要压压,因为草药都会浮起)。 中国人都很聪明,炒菜做饭用多少盐、醋、油等都信手拈来,不必像外国人那样“科学”二百五——250g猪肉放2.5g盐……。煎药也一样,煎一次自己就知道了,实践出真知。 每天喝多少,也是因人而异,一般是要量力而行,别影响损伤胃口为度。 可以早饭前,晚饭后,温热服用,一般不能冷服。若胃不适,则可在早晚饭后半小时到1小时左右服。夜尿频者,服药宜远离睡前。能喝者,一天分三次服也可以。 何嘉琳老师常建议上午9-10点,下午4点左右服用,这也是一种方法。 怎样“先煎、后下、冲服与烊服”?先煎:矿石类、有毒类、难析出的药物多先煎半小时左右,大剂量的附子、乌头要延长时间。先煎者往往不必浸泡。对于从杭州市中医院药房配来制附子,我的煎服要求规律是:1、小剂量制附子(10g及10g以内者),我一般不建议先煎;2、中等用量制附子:达到15g-20g的首次应用者,一般建议先煎20分钟以上,或共同煎沸50分钟中以上;在我门诊曾经用过15g或15g以上剂量附子且无不良反应的病友,再次应用15g这个剂量时,我也常不先煎;3、较大剂量(30g及30g以上)建议先煎1小时;如果复诊无任何不适者,再次煎药时可以逐渐减少先煎时间。总之,剂量越大越要先煎,先煎时间越长,前次有不适感者,下次煎药要延长煎药时间。后下:有效成分易挥发的药物宜后下。应先浸泡。比如砂仁就需要后下,建议把砂仁皮撕碎后浸透。冲服或吞服:往往是贵重、或不易水溶的药物,如三七、琥珀、羚羊角粉、穿山甲粉。烊服:比如阿胶一定要烊服,浙江杭州阿胶不入医保,也不零卖,临床只能用阿胶珠。阿胶珠虽然可与其他的药物一起煎,但这样会比较浪费;若自己在家煎药,我一般建议将其“烊服”——只需把阿胶珠先放到盛药汁的容器内,把刚刚煎好的沸药汁直接浇到在上面就可以迅速将其烊开溶解,这样既方便又能节省用量,大约比一起煎煮节省一半的阿胶珠,阿胶珠比较贵重,长期服用,费用不菲。
基础体温是妇科调经、指导受孕常用的检查手段,虽然网上的介绍很多,但还是有许多病友在门诊或网络对此咨询,故在此对它简要介绍,希望对大家有帮助。【基础体温的定义】基础体温,即基础状态下的体温,一般需充分睡眠6--8小时后,在没有说话、起床、解手、进食等之前所测定的体温。总之,在测量体温前,除了呼吸、心跳、睁眼等以外,尽量不要作任何非必需的活动。【基础体温的价值】反映卵巢功能,可以判断是否排卵、黄体功能是否理想,乃至是否已经怀孕,指导治疗;通过它还指导受孕、避孕。而且,不花钱!在我门诊,对于月经不调及不孕者,都常规建议测量基础体温,简便、有效、经济,何乐而不为呢。【基础体温的原理】1、排卵后由于卵巢出现黄体,黄体能分泌孕酮,而孕酮可以影响体温中枢,使基础状态的体温升高,常常升高0.3℃以上。如未受孕,排卵后2周左右,黄体萎缩,孕酮快速下降,体温随之下降,月经来潮。内分泌正常、月经规律的女性,在月经来潮2周后再次排卵,体温随后再次升高,如此往复,周而复始,医学上称之为“双相体温”。2、不排卵的女性,则基础体温始终处于较低的基线水平,医学上称之为“单相体温”。3、黄体功能欠佳的女性,基础体温虽表现为“双相体温”,但往往高温阶段持续时间短,和/或温差小于0.3℃。不排卵肯定不会怀孕,黄体功能欠佳,则相对难受孕,孕后易流产。【基础体温的测量方法及注意事项】1. 每晚前将水银柱甩到36℃以下(35℃左右更好),将温度表放于床边伸手可及的、安全的、不会被加热的地方。千万不要早晨醒后甩体温计!2. 每晨醒后(夜班者,充足睡眠6-8小时后),即刻口中测量舌下体温3-5分钟,可别再睡着哈!测量后将体温记录。3. 测温前一定注意避免活动,保持安静,不能说话,更不要说起床活动一下、方便一下、饮水进食等等了。同房、感冒、失眠等,可能影响体温,应标明。其他情况也宜记录,如阴道出血、下腹隐痛,白带变化等。4. 每天早晨测量时间最好不要差距太大(偶尔睡个懒觉,测晚了,或忘测了,都不必有心理负担,标记出来就可以了)。我强烈不建议为了测体温,放个闹表每天定时闹醒!活着已经这么累了!千万不要因为测量体温影响休息、从而再加心理和生理负担!如果不能保证每天测,两三天能测一测也好,总之,测基础体温是为了帮忙,不是添麻烦、添负担的。本段纯属个人意见,若在其他医师处就诊,请遵照您的面诊医生意见。5. 水银体温计较好,测量数据较为可信,但前提是您不要把它咬碎!水银有毒,切记切记!如果您实在不喜欢水银计,其他体温计也可以。有病友说:电子体温计测量三分钟以上也很准,但不能以电子体温计提示音为准,否则测量结果可能偏低或不可靠。耳温计使用简单方便,也可以考虑。6.可每日记录于小本子上,未测量的日子也相应要留出位置,检查、治疗、服药开始及停止日期,应于备注项内注明。比如:日期基础体温备注.....................8月15日36.98.1637.1◎(AA)8.1737.9咽痛感冒?服阿莫西林8.188.19◎8.2037.4起床比平时晚2小时,9点,感冒好转,咳嗽,8.2136.88.2236.5×(月经来潮)8.2336.5×× (经量多)8.2436.6×.............、 (一点点血)当然,如果能作成有坐标的表格,就最好不过了。每一月经周期记录在同一张纸上,使用同一表格,若无周期即联续记载。图表中常用的记载符号有:◎表示是日有性生活,用AA作符号也可以×表示经期,量多时“××”,量少时“、”
“流产后多久能再怀孕?”这个问题我经常被问起,咨询的人有病人、朋友、同学、乃至医生同行。对于不同的人,我的回答有所不同:第二月、3个月、或是半年。因为这本来就是一个因人而异、个体化很强的问题。 我的一般原则是:流产后再次试孕的时间不宜拖得过久,因为时间越长,患者的家庭和社会压力就会越重,精神负担就会越多,这种负面情绪反过来对性腺轴功能有不良影响,不利于下次怀孕。具体而言: 1、对于难免流产(胎停)做过清宫的人,调理3~6个月,若月经比较规律、不良体质因素得以纠正、各项指标基本正常后,即可再次怀孕; 2、而症状轻微的自然流产者,比如是生化妊娠,因其对子宫内膜的创伤、对性腺轴的影响很小,所以经调理有过一次规律月经,若各项指标基本正常,第二个月就可以试孕了; 3、对于年龄偏大的女性,时间越久卵巢功能越低,更要抓紧,可以斟酌提前试孕。 前不久,某女士通过记者咨询我:“她今年36岁,孕50多天的时候胎停,后来没有刮宫就自然流掉。她去看了某中医,该医生说她阴虚血热,开中药调理。还说要1年后才能怀孕,并说,内热调理不好的话,会影响她下次怀孕。6个月经周期过去了,月经周期正常,基础体温也挺好的,而且高温也基本达到12天了,目前十分想怀孕,但因调养不到1年不敢怀孕。” 看过我前面的论述,您一定会知道该如何回答她了。我能够想象到这位女士的焦虑面容和期盼的目光,因为我已见过太多。 【备注】: 1、有过流产史的夫妇,在再次试孕前应到医院做相关的检查,如看看各项指标有无异常,比如生殖内分泌功能、子宫宫颈因素、感染因素、免疫因素、男方因素等,发现流产原因的话,要在孕前治疗。 2、流产过的人,一定要找真正的中医望闻问切、辨证分析一下,明确流产的中医病因,判断你的中医体质,给予针对性的中医调理。 3、试孕前三个月开始补充叶酸。文章为本人原创,若转载请表明出处。关于流产后再次怀孕时间问题补充如下参考资料补充资料1: 国内漆洪波等2004年发表于《中华围产医学杂志》的对102例孕妇进行回顾性调查,两次妊娠间隔时间≤3个月者为28例(≤3月组),间隔时间>3月并小于12个月内者74例(>3月组),比较两组围产结局。结果 两组前置胎盘、早产和胎膜早破的发生率(3.6%与4.0%,3.6%与10.8%,17.8%与14.9%)差异无显著性(P>0.05),两组阴道分娩、产钳助产和剖宫产率差异无显著性(P>0.05),≤3月组低体重儿、巨大儿和1 min Apgar评分≤7分的发生率分别为3.6%、10.7%和3.6%,与>3月组(5.4%、9.4%和6.7%)比较,差异无显著性(P>0.05)。≤3月组无一例新生儿转入重症监护室、出生缺陷和死亡,而>3月组有6例新生儿转入重症监护室,2例出生缺陷,1例新生儿死亡。结论 自然流产后再次妊娠的间隔时间可能对围产结局没有影响。http://cnki.hznet.com.cn/kns50/scdbsearch/cdbindex.aspx补充资料2: 英国一项研究报告,对首次妊娠流产的女性,在6个月内再次妊娠的预后最好,并发症发生率最低。研究发表于《英国医学杂志》(BMJ2010,341:c3967)。引用于http://www.cmt.com.cn/detail/12039.html
怀孕时不能吃什么?——我对妊娠期食物禁忌的一点看法(上)在我的门诊,每位准妈妈全家对怀孕期间的饮食都非常关注,尤其是有过流产史的人更是会详细咨询。信息时代,大家得到的信息越来越多,但有时也麻烦,不知道该听谁的好。 首先,我先摘录几段古代名医的记载:1、汉·张仲景(医圣)《金匮要略》:麋脂及梅李子,若妊妇食之,令子青盲,男子伤精。妇人妊娠,不可食兔肉、山羊肉,及鳖、鸡、鸭,令子无声音。妇人妊娠食雀肉,令子淫乱无耻。妊妇食姜,令子余指。2、隋唐·孙思邈(药王)《千金要方》:妊娠食羊肝令子多危。妊娠食山羊肉令子多病。妊娠食驴马肉延月。妊娠食驴肉生产难。妊娠食兔肉犬肉令子无声并缺唇。妊娠食鸡子及干鲤鱼令子多疮。妊娠食鸡肉糯米令子多寸白虫。妊娠食椹并鸭子令子倒出心寒。妊娠食雀肉并豆酱令子满面多僢僣黑子。妊娠食雀肉饮酒令子心淫情乱不畏羞耻。妊娠食鳖令子项短。妊娠食冰浆绝胎。妊娠勿向非常地大小便必半产杀人。3、宋·陈自明《妇人大全良方》“受孕之后,不可食之物,切宜忌食。非唯有感动胎气之戒,然于物理,亦有厌忌者。设或不能戒忌,非特延月难产,亦能令儿破形母殒,可不戒哉!食鸡肉、糯米(合食),令子生寸白虫。食羊肝,令子生多厄。食鲤鱼及鸡子,令儿成疳多疮。食犬肉,令子无声音。食兔肉,令子缺唇。(盖兔乃不雄而孕,生子则口中吐出,是以忌焉。)鸭子与桑椹同食之,令人倒生心寒。食鳖,令子项短及损胎。雀肉合豆酱食之,令子面生(黑干)(黑曾)黑子。食豆酱,合藿食之,堕胎。食冰浆绝产。食雀肉,令子不耻多淫。食山羊肉,令子多病。食子姜,令子多指生疮。食螃蟹,令子横生。食虾蟆、鳝鱼,令儿喑哑。食驴、骡、马肉,延月难产。如此之类,无不验者。则知圣人胎教之法,岂非虑有自其然乎!4、元·李东垣《珍珠囊补遗药性赋》“妊娠服药禁忌歌”:蚖斑水蛭及虻虫,乌头附子配天雄。 野葛水银并巴豆,牛膝薏苡与蜈蚣。三棱芜花代赭麝,大戟蝉蜕黄雌雄。牙硝芒硝牡丹桂,槐花牵牛皂角同。半夏南星与通草,瞿麦干姜桃仁通。硇砂干漆蟹爪甲,地胆茅根都失中(地胆茅根与蟅虫)。这个歌诀中主要是妊娠期的药物禁忌,但其中的薏苡仁、蟹爪甲、桂也是食物。5、明·李时珍《本草纲目》:共载86种妊娠禁忌药物(含食物,因为中医药膳同源),这里我只把也属于食品的列出来:雀肉 小蒜 生姜 蟹 蟹爪甲 龟 鳖 鳅 鳝 蛤蟆 鲤鱼 羊肝 驴肉 马肉 犬肉 兔肉 麦芽 薏苡仁6、杭州市中医院妇科:妊娠期不吃或慎食:螃蟹、甲鱼、黄鳝、桃、李、米仁、山楂、荔枝、桂圆等下面我来介绍我个人的观点,仅供参考,也许没有“科学道理”,也许有些迷信,您可以选择信或不信,只是希望对大家有借鉴和帮助,古人说过“兼听则明”,多些参考总是好事。原则一:“勿忘于妊娠,也勿拘于妊娠”,妊娠期间与非孕期的饮食要求有共性,而且是共性大于差异,参见我的文章“养生要点之二——食均衡,勿乱补 ”。妊娠期虽有特殊之处,但是不要被“妊娠期”这几个字束缚住,弄得杯弓蛇影似的,什么都不敢吃。我门诊和病房就有一些孕妇比较夸张,恨不能连大米、白面都要问一下医生能不能吃。原则二:如果你不希望你的孩子出现稀奇古怪的问题,就不要吃稀奇古怪的食品。原则三:最新的有明确证据的现代研究进展要参考,比如,孕前三个月孕后三个月补充叶酸可以减少神经管发育畸形。但是在现代研究无法明确判断的情况下,还是应该遵循古人的教诲。